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转自:邯郸晚报

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日前,记者从市医保局获悉,我市首批4家门诊慢特病医保服务示范站(以下简称服务站)揭牌4家设立示范站的医疗机构分别为市第二医院、市精神病医院、通用环球中煤岭北医院和丛台区人民医院 据了解,目前我市享受门诊慢特病待遇人员41.64万人,其中慢性病患者35.02万人、特殊病患者6.62万人。

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近日,记者走进复兴区通用环球中煤岭北医院,实地探访服务站是如何为患者实现“看好病”“少花钱”“少跑腿”的 日接诊百人以上,“现在就诊更便捷” 随着冬日暖阳的升起,温度却依然在零摄氏度以下路人行色匆匆,翻看日历,已到腊月二十六,距离过年仅剩四天。

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在郝静的工位上,有一本台历,辞旧迎新之际,她尚未来得及换成新的,但时间步履匆匆,推着她也“跑”起来 郝静是复兴区通用环球中煤岭北医院门诊慢特病医保服务示范站的护士长,平日主要负责慢特病患者日间输注、肌注、购药等工作。

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1月17日上午,一名接着一名的特殊病患者来到该服务站,并不算宽敞的走廊里也坐满了等候者,但郝静依旧留出了不少的交流时间,“最近休息好不好?”“回去以后要按时吃药”…… 上午10点左右,乳腺癌患者连女士走了进来。

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这是她在该服务站进行的第10次靶向治疗 “乳腺癌手术主要是从根本上对肿瘤的切除及周围淋巴结的切除,在手术切除后为了防止肿瘤的再次复发通常会采取规律的化疗及靶向治疗当乳腺癌患者术后出现HER2基因呈强阳性表达时,就需要针对HER2基因来使用靶向药物进行治疗,能够显著地延缓乳腺癌术后复发,延长患者的生存时间。

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”郝静向记者介绍着,这样的治疗需要每次输注一组曲妥珠单抗和帕妥珠单抗,21天一个周期,连续进行17次 不断有患者走进服务站,郝静步子变得越来越快她迅速找出连女士的病历档案,根据治疗处方对连女士进行治疗前的常规检查。

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30分钟后,连女士带着医生签字的检查单回来了,确定她具备靶向治疗的条件,郝静开始配药,做输注前的准备 “没有服务站的时候,为了输一针靶向药,我要到三级医院办理住院,算上办入、出院手续,前前后后要两三天的时间。

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如今在服务站两个多小时就能搞定”得知我在采访,在等待之余连女士和我聊了起来,“有了这个服务站,就诊更方便了,我们心里没那么多负担了” 享受到这样便利的并不只有连女士一人,就诊登记表上清晰地记录着1月17日上午9点——11点,来服务站拿药、肌注、输注的特殊病患者就有70余人。

“2021年,年接诊量16000人次;2022年,年接诊量27000人次……现在每天的接诊量达100余人”郝静说短短两年的时间,随着人数的递增,郝静她们的工作变得更加繁忙,但忙碌之余,她们更多地感受到服务站存在的意义和对患者的重要性。

储备234种药品满足患者需求 门诊慢特病医保服务站大体可以分成两部分:一部分是接诊区,另一部分是治疗区慢性病患者在接诊区就诊,根据医生处方开药、拿药,回家后按照医嘱服用即可;而在治疗区进行输注和肌注的大多是特殊病和罕见病患者。

“说到服务站最大的功能,那莫过于让患者能够‘买到药’‘用上药’”郝静告诉记者 采访时,血友病患者家属何女士是这么形容的:“对于特殊病、罕见病患者,那一针针药剂就像是他们的‘救命稻草’” 何女士的儿子在6个月龄大的时候被确诊为血友病。

血友病为一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,其特征是活性凝血活酶生成障碍,凝血时间延长,终身具有轻微创伤后出血倾向,重症患者没有明显外伤也可发生“自发性”出血,还常伴有剧烈的疼痛,不仅会影响到患者的身体发育,出现骨骼部位畸形现象等,甚至还会威胁到患者的生命。

何女士的儿子就是重症患者,需要定期输注药品,进行替代性治疗 “几年前,为了给孩子买支药,我跑遍了石家庄、北京、天津等地,一针难求”何女士说,血友病是一种极少见的血液病,药不仅难买,还很贵“当时在外地买药回到本地报销时会有时间延迟,为此往往要垫付一大笔买药费用。

但是孩子的药不能断,就这样,家里的‘窟窿’越来越大”何女士告诉记者,如今家里再也不用为买药发愁了,来到服务站随时都能拿到药,而且费用结算时只需支付个人的部分,为儿子看病不再是家里的“负担” 说到药,记者不由得对药房产生了好奇,记者看到,在服务站里一间不足20平方米大的药房里,摆满了药品。

4组医用冷藏柜,一组药架,每一类药品摆放整齐,标注清晰 “常用的药品我们储备量足,对于不常用的,有患者需要,最快24小时就能帮患者买到药,最慢3——5天”郝静说,春节临近,为了保证患者的用药,进入1月份后服务站里的药师便对30多种特殊病、罕见病的常用药进行了储备,目前已储备了234种药品。

破解慢特病患者“购药难”“购药贵”难题 记者了解到,为进一步发挥服务站医保服务功能,解决门诊慢特病患者“购药难”“购药贵”的问题,去年10月28日,市医保局下发《设立门诊慢特病医保服务示范站通知》,文中明确规定了服务站的管理要求:

受理参保群众门诊慢特病资格认定申请;为门诊慢特病患者建立健康档案并提供健康咨询服务;为门诊慢特病患者提供就医购药服务(含外配处方购药),努力实现慢特病药品品种齐全、有求必应;为购买针剂药品的患者提供输注医疗服务;为特殊病患者提供门诊放化疗医疗服务;为享受门诊慢特病医保待遇的患者提供一站式报销。

据市医保局相关负责人介绍,为保障慢特病患者用药需求,市医保局积极协调医疗机构与药品生产、配送企业,配齐配足所需药品要求定点医疗机构设立独立的门诊慢特病医疗保障服务区域,配备门诊慢特病患者放化疗、输注设施,配备专门服务门诊慢特病患者的医师、药师、护士。

不仅要认真做好慢特病资格认定工作,还要建立健全门诊慢特病医疗保障制度和慢特病患者就医、购药、输注服务流程,建立慢特病患者健康档案,提升服务水平 “服务站的建立使慢特病鉴定、就医、购药、结算报销可无缝衔接。

慢特病人员就诊后可直接结算,做到即治即报”该负责人告诉记者,服务站的设立不仅方便了慢特病患者就诊、购药,也减轻了三级医院的就诊压力,节约了医疗资源另外,服务站的设立均在市二级医院,从报销比例上说,也会相对较高,在一定程度上减轻了患者的经济压力。

邯郸新闻传媒中心记者 赵鸿粼/文 牛辉/影

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